Traumatisme et processus post-traumatique


Le traumatisme a ceci de caractéristique qu’il ouvre sur un processus, et la révélation clinique de ce processus peut être tardive. Il est encore classique de parler d’un temps de latence entre le traumatisme et l’installation d’une pathologie post-traumatique ; mais à vrai dire il s’agit plus d’une phase aménagée avec des manifestations symptomatiques mineures et non spécifiques. La décompensation est plus ou moins tardive selon les éléments d’environnement et les soutiens que le sujet a pu trouver au sortir de son épreuve. Au cours de cette phase aménagée, on repère différents troubles des conduites au premier rang desquels des conduites addictives et des attitudes de revendication qui ne sont pas à mettre sur le seul compte de la personnalité antérieure du sujet. Visible ou pas, la marque traumatique se développe.

Les effets de répétition et l’entrée dans le destin


Cliniquement, on repère qu’il y a un avant et un après, et si le sujet ne le rapporte pas explicitement, l’entourage le souligne pour lui et indique combien la personne a été changée par l’événement qu’elle a traversé. Non seulement la personnalité a été modifiée, mais aussi l’orientation qu’a pris ensuite sa vie. Les manifestations post-traumatiques se répètent, et les évènements de vie semblent à leur tour s’enchaîner : ruptures, échecs, accidents, affections psychosomatiques, etc. Le sujet paraît voué à la commémoration de l’événement traumatique selon des modalités des plus archaïques aux plus élaborées.